Москва и регионы
Саратов и область
Наименование объекта, адрес________________________________________________________________________
Срок хранения: 3 года
"_______"______________20____г.
Мы, нижеподписавшиеся______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
составили настоящий акт в том, что произведено гидравлическое испытание соединительных рукавов.
Номинальный диаметр рукава, DN, мм | Место установки и номер по технологической схеме | Испытательное давление, МПа | Выявленные дефекты | Результаты испытаний | Должность, инициалы, фамилия, личная подпись исполнителя | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|
годен к работе | отбракован | ||||||
не годен | причина | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Примечание - Данная форма разработана для ГНС, ГНП, АГЗС. |
< назад / к содержанию / вперед >